天津市加強農村重點人群防護

　　近日，《加強當前農村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》(以下簡稱《方案》)由國務院聯防聯控機制中央農村工作領導小組印發(fā)，旨在指導農村地區(qū)應對歲末年初人群流動帶來的疫情防控挑戰(zhàn)，科學實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項措施，切實維護農村地區(qū)生產生活秩序。?

　　《方案》要求，圍繞“保健康、防重癥”，采取相應措施，重點抓好農村地區(qū)防疫體系運轉、藥品供應、重癥治療、老人兒童防護等方面工作，加強日常健康服務，突出重點人群管理，有序疏導診療需求，提供分級分類醫(yī)療衛(wèi)生服務，最大程度保護農村居民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對農村經濟社會發(fā)展的影響。?

　　《方案》提出，從建立重點人群信息庫、加快提升重點人群疫苗接種率、加強重點人群健康服務、建立重點人群綠色通道等四個方面加強農村重點人群防護。?

　　市疫情防控指揮部提醒天津市農村地區(qū)廣大市民，每個人都是自己健康第一責任人，科學理性認識新型冠狀病毒和疫苗接種，提高自我防護能力。建議市民錯峰出行，疫情高流行地區(qū)盡量減少出行，返鄉(xiāng)人員加強健康監(jiān)測。在走親訪友時堅持規(guī)范佩戴口罩、勤洗手，盡量少聚集、少聚餐，在公共場所保持人際距離。堅持健康的生活方式，規(guī)律作息、健康飲食、多喝水、保持良好心態(tài)。鄰里互助，共享互換富余的防疫物資和治療藥品。?

　　同時根據區(qū)域疫情形勢和居民意愿，應適當控制集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。加強公共密閉場所管理，落實通風消毒等防控措施。推進農村移風易俗，減少、簡化婚喪嫁娶聚餐等活動，反對鋪張浪費，避免人員聚集導致疫情過快傳播。?

?

加強當前農村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案?

　　為貫徹落實黨中央、國務院關于新型冠狀病毒感染疫情防控的決策部署，指導農村地區(qū)應對歲末年初人群流動帶來的疫情防控挑戰(zhàn)，科學實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項措施，切實維護農村地區(qū)生產生活秩序，制定本方案。?

　　一、總體要求?

　　各地區(qū)、各部門要充分認識做好當前農村地區(qū)疫情防控工作的重要性和緊迫性，切實落實屬地責任和部門責任，統籌整合各方面資源和力量，有計劃、有步驟地實施疫情防控政策，抓緊做好工作部署和應急預案，形成科學有效應對疫情的合力。圍繞“保健康、防重癥”，采取相應措施，重點抓好農村地區(qū)防疫體系運轉、藥品供應、重癥治療、老人兒童防護等方面工作，加強日常健康服務，突出重點人群管理，有序疏導診療需求，提供分級分類醫(yī)療衛(wèi)生服務，最大程度保護農村居民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對農村經濟社會發(fā)展的影響。?

　　二、健全基層疫情防控體系?

　?。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮農村基層組織作用。加強農村基層黨組織對疫情防控工作的領導，發(fā)揮好村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢，推動村組干部、駐村第一書記和工作隊、農村黨員等力量沖在一線、主動作為，科學精準做好疫情防控各項工作。創(chuàng)新方式方法，運用網格化管理、精細化服務、信息化支撐等方式，提高基層治理能力，增強應對疫情能力和水平。?

　　（二）提升農村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。指導各地推進落實新冠病毒感染者分級分類救治和健康管理服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快提升新冠病毒感染者接診能力，原則上實現發(fā)熱診室全覆蓋。村衛(wèi)生室就近做好農村居民健康服務，為有需要的村民提供指導抗原檢測和對癥用藥治療等服務。完善家庭醫(yī)生簽約服務，加強對簽約村民的健康宣傳和教育，并通過多種形式及時回應健康咨詢和問題。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓力度，提升對高風險人群的識別、診斷和處置能力。?

　?。ㄈ┘訌妼r村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持。以省內城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶關系為基礎，遴選省內城市綜合實力較強的二級及以上綜合性醫(yī)院，按照分區(qū)包片原則，與各縣（市、區(qū)、旗）建立對口幫扶機制，依托縣域醫(yī)共體做好分級診療銜接，完善基層首診、接診、轉診流程。統籌縣域內醫(yī)務人員調配，結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口和服務量，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員配備力度?？h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員發(fā)生短缺時，梯隊人員立即通過駐點、巡回醫(yī)療等方式予以填補。?

　?。ㄋ模┍Ｕ限r村地區(qū)物資儲備和供應。在資金、人力、資源、技術、設施設備等方面，加大對農村地區(qū)應對疫情的支持保障力度，疏通瓶頸，破除障礙，維護正常生產生活秩序，切實滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。保障農村生活必需品和防疫物資供應，暢通農村物流配送渠道。?

　　（五）做好農村居民宣教引導。深入推進農村地區(qū)愛國衛(wèi)生運動，結合健康鄉(xiāng)村建設開展形式新穎、農村居民喜聞樂見的科普宣傳活動。創(chuàng)新形式手段，深入宣傳“每個人都是自己健康第一責任人”的理念，推動科學理性認識新型冠狀病毒和疫苗接種，提高自我防護能力。發(fā)揮好主流媒體作用，及時回應社會關切，總結推廣好經驗好做法。倡導錯峰出行，疫情高流行地區(qū)盡量減少出行，引導返鄉(xiāng)人員加強健康監(jiān)測。倡導在走親訪友時堅持規(guī)范佩戴口罩、勤洗手，盡量少聚集、少聚餐，在公共場所保持人際距離。倡導健康生活方式，規(guī)律作息、健康飲食、多喝水、保持良好心態(tài)。倡導鄰里互助，共享互換富余的防疫物資和治療藥品。根據區(qū)域疫情形勢和居民意愿，適當控制集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。加強公共密閉場所管理，落實通風消毒等防控措施。推進農村移風易俗，引導減少、簡化婚喪嫁娶聚餐等活動，反對鋪張浪費，加強消費引導，避免人員聚集導致疫情過快傳播。?

　　三、保障農村地區(qū)醫(yī)療物資供應?

　?。ㄒ唬┘涌旆酪咚幬锷a。督促指導涉藥企業(yè)全力以赴保障生產，加強口罩、抗原檢測試劑等醫(yī)療物資保供，加快退熱、止咳、解痛類藥品生產供應，供應緊張藥品簡化包裝或實行小包裝。指導建立村民委員會與醫(yī)療機構、藥房等直通熱線，根據實際需要適當向農村地區(qū)傾斜供應藥品。?

　　（二）加強醫(yī)療物資準備。加快完善農村地區(qū)消毒、檢查檢驗、應急搶救等相應設備和藥品配置。加強退熱、止咳、解痛類藥品供應儲備，滿足農村居民患者特別是重癥高風險和老年患者治療需求。做好有效中醫(yī)藥方藥的儲備。加強急救藥品和醫(yī)療設備的儲備。為縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配足中藥、退熱藥、抗原檢測試劑。地理位置偏遠、交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要提前備足治療藥物和防疫物資。?

　?。ㄈ┓€(wěn)定藥物市場秩序。加強中藥、退熱和止咳等對癥治療藥品以及抗原檢測試劑等醫(yī)療用品市場監(jiān)管，嚴厲打擊哄抬價格等違法行為。督促各地藥店正常運營，不得隨意關停，保障藥物正常供應。?

　　（四）暢通藥物購買渠道。暢通線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物。在保障藥品安全前提下，對緊缺藥品允許拆零銷售，滿足農村居民基本購藥需求。加大對農村地區(qū)治療藥品和抗原檢測試劑的供應力度，保證藥品供應企業(yè)物流配送，為快遞企業(yè)寄遞提供便利，確保農村居民正常購買。?

　　四、提升重癥救治水平?

　　（一）加強縣級醫(yī)院重癥和傳染病醫(yī)療資源建設?？h級醫(yī)院是三級醫(yī)院的，加快完成綜合ICU監(jiān)護單元建設和升級改造。參照綜合ICU標準，立即啟動除綜合ICU外其他專科重癥監(jiān)護床位擴容改造工作，配備滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護與治療設備?？h級醫(yī)院是二級醫(yī)院的，應當獨立設置重癥醫(yī)學科，按照綜合ICU標準建設和改造重癥監(jiān)護單元。加強緩沖病房和傳染科建設。建立由重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)護人員、經培訓的其他?？漆t(yī)護人員組成的混合編組工作模式。城市對口幫扶醫(yī)院應當派出重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)護人員為縣級醫(yī)院重癥、內科、兒科、急診科等醫(yī)護人員開展專業(yè)培訓，提升其重癥識別、應急處置和綜合救治能力。?

　　（二）科學開展分級分類治療。未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家自我照護。超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的，在縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院的指導下，及時轉診患者。普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，轉診至亞定點醫(yī)院治療。以肺炎為主要表現的重型、危重型以及需要進行血液透析的病例，轉診至定點醫(yī)院集中治療。以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，轉診至縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院治療，情況緊急的可直接到有相應診療能力的醫(yī)療機構就診。縣級醫(yī)院不是三級綜合性醫(yī)院或能力不滿足患者救治需要的，及時轉診至城市對口幫扶醫(yī)院?；颊卟痪邆滢D診條件的，由城市對口幫扶醫(yī)院派出專家組下沉縣級醫(yī)院指導救治。充分發(fā)揮信息化支撐作用，利用遠程會診、遠程診斷等方式，確保患者得到及時有效救治。治療中堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢和作用。?

　　（三）做好患者轉診銜接工作。加強縣域統籌調度，完善農村急救轉運體系，在醫(yī)療衛(wèi)生機構加快配備和調用救護車基礎上，地方政府立即組織儲備一批隨時可用于患者轉運的車輛，保障農村新冠病毒感染者及時轉運、收治。確定專崗專人，負責與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院、定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院、城市對口幫扶醫(yī)院、轉運車輛等做好轉診銜接，建立明確的接診流程和綠色通道。各級各類醫(yī)療機構要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。?

　　五、加強農村重點人群防護?

　?。ㄒ唬┙⒅攸c人群信息庫。摸清村組內合并基礎疾病的老年人、殘疾人、孕產婦、孤寡老人和孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、留守兒童等人員健康情況，落實《新冠重點人群健康服務工作方案》，完善重點人群電子健康檔案。?

　　（二）加快提升重點人群疫苗接種率。落實《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，科學評估接種禁忌，做到“應接盡接”，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率。通過設立老年人綠色通道或安排流動接種車下鄉(xiāng)進村等措施，最大程度為老年人接種提供便利。?

　?。ㄈ┘訌娭攸c人群健康服務。加快擴大農村地區(qū)65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面，對重點人群實現簽約全覆蓋。通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家治療觀察人員的健康監(jiān)測、用藥指導、抗原檢測等服務。對缺乏自我健康管理能力的殘疾人、孤寡老人和孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、留守兒童等，要協助其進行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構反饋。鼓勵為農村地區(qū)合并基礎疾病老年人等重點人群發(fā)放免費健康包。疫情嚴重期間，養(yǎng)老機構、社會福利機構、精神專科醫(yī)院等人群集中場所應采取嚴格的封閉管理和內部分區(qū)管理措施，防范疫情引入和擴散風險。?

　?。ㄋ模┙⒅攸c人群綠色通道。確保及時發(fā)現、及時救治高齡合并基礎疾病等重癥風險較高的新冠病毒感染者，明確和暢通轉診綠色通道，提高轉診效率。?

　　六、統籌推進農業(yè)穩(wěn)產保供?

　　（一）抓實冬季蔬菜穩(wěn)產保供。根據今冬明春蔬菜生產供應形勢，分區(qū)分類明確蔬菜生產目標任務，指導各地加強政策、物資、技術、人員等要素保障，強化防災減災措施落實，確保蔬菜供應充足。同時，加強信息引導，促進產銷銜接，做好調度指導和協調服務工作，暢通運輸渠道，防范化解農產品滯銷賣難風險。?

　?。ǘ┲笇У胤阶龊眯竽辽a。督促指導重點地區(qū)積極幫助養(yǎng)殖場戶紓困解難，暢通飼草料等物資、畜禽及產品運輸渠道，維護畜牧業(yè)正常產銷秩序。印發(fā)動物疫病防治技術指南，推進動物疫病凈化場等建設。督促指導地方做好冬春季重大動物疫病和重點人畜共患病防控工作，牢牢守住不發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情的底線。?

　?。ㄈ┍Ｕ隙恨r業(yè)生產。做好小麥、油菜冬前管理，組織專家制定冬前田管技術意見，開展巡回指導，落實冬小麥冬前鎮(zhèn)壓、澆越冬水，冬油菜抗旱澆水、科學追肥、防控病蟲害等關鍵技術措施。面對可能出現的階段性低溫寒潮，及早制定今冬明春科學抗災預案，做好物資儲備和技術準備，重點防范干旱、低溫凍害等，確保安全越冬。提早謀劃春季農業(yè)生產，預判風險并做好應急預案，最大限度降低疫情影響。?

　?。ㄋ模┐蛲ǘ曼c保障農資供應。及早做好春管用肥、用藥等農資需求調度，做好生產儲備，加強余缺調劑，強化質量監(jiān)管，保障生產需求。常態(tài)化實施農資保供機制，發(fā)揮化肥保供穩(wěn)價工作機制作用，加強部門溝通協調，及時研判并幫助解決困難問題，全力保障春管等農資供應。?

　　七、壓實工作責任?

　　（一）落實各級工作責任。國務院聯防聯控機制會同中央農村工作領導小組抓好統籌協調、工作指導、共性問題會商應對和督促檢查等工作。五級書記要像抓脫貧攻堅一樣抓農村地區(qū)疫情防控，省統籌、市調度、縣鄉(xiāng)村抓落實，層層壓實責任，切實把疫情防控各項措施落實到村到戶。省級黨委和政府對本地區(qū)農村疫情防控工作負總責，根據疫情形勢，因地制宜、結合實際制定政策措施。市級黨委和政府負責域內農村疫情防控工作部署安排、督促檢查?？h級黨委和政府承擔主體責任，縣級黨委和政府主要負責人是第一責任人，要把疫情防控重點放在農村地區(qū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要落實疫情防控組織、動員、協調、宣傳、引導等責任要求，確保各項工作進村入戶。?

　?。ǘ娀块T協作配合。充分發(fā)揮好各級聯防聯控機制（領導小組、指揮部）作用，加強統籌協調，健全工作機制，強化溝通配合，在藥品、設備、人力、資金等方面，加大對農村地區(qū)疫情防控的支持保障力度。中央農辦、農業(yè)農村部、國家鄉(xiāng)村振興局會同中央組織部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、民政部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等部門成立工作專班，在國務院聯防聯控機制下開展工作，重點發(fā)揮責任落實、政策協同、基層動員方面作用，協調推動相關方面抓好農村地區(qū)防疫體系運轉、醫(yī)療物資供應、重癥救治、重點人群防護和農產品穩(wěn)產保供等工作。各級黨委農村工作領導小組要建立相應工作機制，及時掌握農村地區(qū)疫情防控動態(tài)，協調推動解決重大問題，總結推廣有效做法和經驗，并建立24小時值班和每日情況報告制度。?

　?。ㄈ┘皶r回應農民群眾訴求。各地區(qū)、各部門要通過設立問題反映專欄、公布緊急聯系電話等方式，收集群眾反映的問題。收集的問題線索要及時轉有關地方核實并限期整改，各地要及時反饋處置情況，確保農民群眾反映的問題能夠盡快妥善解決。?