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　　機械化視域下我國中藥產(chǎn)業(yè)化現(xiàn)狀與發(fā)展建議

發(fā)展中藥包括中藥材、中藥飲片和中成藥三大支柱，中藥材即原藥材，是生產(chǎn)中藥飲片和中成藥的原料。我國是世界中藥資源豐富的國家，而中藥材產(chǎn)業(yè)是我國特色的傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)之一，也是具有市場潛力的朝陽產(chǎn)業(yè)。隨著我國對中藥現(xiàn)代化建設(shè)步伐的加快，中藥材種植已被各界關(guān)注，而現(xiàn)代中藥的興起無疑給我國中藥材種植業(yè)機械化帶來新的發(fā)展，目前各地政府相繼出臺大力支持中藥材種植機械化的政策，鼓勵藥農(nóng)種極種植中藥材。

一、我國中藥材產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

從中藥材生產(chǎn)看，近10年國內(nèi)中藥材生產(chǎn)領(lǐng)域無論是基地建設(shè)還是種植面積，都保持高速增長，其中云、貴、渝 、桂、甘是熱點省份。截至2020年底，中藥材注冊合作社達26.7萬家，種植基地約為1.23萬個。其中，超過70%的合作社、種植基地注冊于2015年之后，和中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧時間點吻合。政策扶持帶來中藥材種植面積的高速增長。385種常用中藥材歷史產(chǎn)能統(tǒng)計結(jié)果顯示，全球中藥材產(chǎn)能達到541.49萬噸。我國是中藥材主產(chǎn)地，占全球產(chǎn)能的87.22%。2020年我國中藥材生產(chǎn)達到472.29萬噸（含大棗和花椒），連續(xù)3年回落，較2019年下降5.92%，但仍高于市場需求，產(chǎn)大于銷的基本面沒有改變。

對385種常用中藥材產(chǎn)能分省份統(tǒng)計可以看到，新疆維吾爾自治區(qū)、甘肅、四川、河北、陜西、山西、寧夏回族自治區(qū)、青海、廣西、河南等產(chǎn)能位于前列；去掉大棗這個產(chǎn)需量過百萬噸的超大品種，則甘肅、四川、寧夏回族自治區(qū)位居前三位，其中寧夏回族自治區(qū)后來居上。

在產(chǎn)能上，有些省份單品種就可以挑大梁，甚至占據(jù)半壁江山。比如青海枸杞產(chǎn)能超過10萬噸，寧夏回族自治區(qū)產(chǎn)能占據(jù)第三也是因為枸杞，廣西的肉桂、八角這兩個品種也占據(jù)該區(qū)產(chǎn)能的半壁江山。

通過對生產(chǎn)基地和合作社品種篩選可以發(fā)現(xiàn)，2017-2019年，全國種植的熱點品種為鐵皮石斛、金銀花、天麻和枸杞等。特別需要注意的是，產(chǎn)能的增長要與需求量增長相匹配。如金銀花目前在國內(nèi)有3000多個生產(chǎn)基地，但需求量仍然很大，其行情還是保持增長，但鐵皮石斛、黃精、白及、重樓、牡丹等品種的產(chǎn)能與其需求量卻嚴重失衡。

2020年，  鐵皮石斛、白及、牡丹和梔子等品種種植熱度快速下降；但百合、山藥、石斛、金銀花、菊花、重樓、柴胡、黃精和半夏等品種生產(chǎn)仍需要大幅度調(diào)減，否則可能藥賤傷農(nóng)。

從中藥材產(chǎn)業(yè)化看，中藥產(chǎn)業(yè)是我國具有比較優(yōu)勢的傳統(tǒng)特色產(chǎn)業(yè)。我國擁有豐富的中藥資源，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有中藥資源12807種，其中，藥用植物11146種，藥用動物1581種，藥用礦物80種，320種常用植物藥材蘊藏量達到850萬噸左右。全國藥材種植面積超過580萬畝，藥材生產(chǎn)基地600多個，常年栽培的藥材達200余種。這些豐富的中藥資源為我國中藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)模化發(fā)展提供了基礎(chǔ)的資源保障。近年來，隨著一系列扶持、鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)政策的頒布、實施，我國中藥產(chǎn)業(yè)取得了一定的發(fā)展，主要表現(xiàn)出如下幾個方面的特征:

1、是中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)銷呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢。據(jù)2012年發(fā)布的《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》顯示，2015年我國中藥工業(yè)總產(chǎn)值達5590億元，年均增長為12%。

2、中藥產(chǎn)業(yè)在促進醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中的作用日益凸顯。從工業(yè)產(chǎn)值增長率來看，近十年間，中藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值增長率為811.2%，而醫(yī)藥行業(yè)總體的產(chǎn)值增長率為716.5%，中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值增長率高出醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)約95個百分點。這充分說明中藥產(chǎn)業(yè)在整個醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中處于快速發(fā)展的地位，能夠有效促進醫(yī)藥行業(yè)的順利發(fā)展。此外，從中藥產(chǎn)業(yè)銷售產(chǎn)值所占的比重來看，中藥產(chǎn)業(yè)銷售產(chǎn)值占醫(yī)藥行業(yè)銷售總產(chǎn)值的比重高達25 . 05 %。這表明：中藥產(chǎn)業(yè)己經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)藥行業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展狀況在很大程度上直接影響醫(yī)藥行業(yè)整體的發(fā)展。

3、中藥產(chǎn)業(yè)盈利能力逐漸增強。近年來我國中藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)值利稅率與成本費用利潤率。除了極少數(shù)年份之外，不管是產(chǎn)值利稅率還是成本費用利潤率，中藥產(chǎn)業(yè)都明顯高于醫(yī)藥行業(yè)整體盈利水平。另外，從中藥產(chǎn)業(yè)本身的盈利能力來看，中藥產(chǎn)業(yè)的利潤率總體呈上升趨勢，這一點從成本費用利潤率很容易看出。

二、當前中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的主要問題

1、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平低下。近20年來，我國中藥產(chǎn)業(yè)獲得了較為快速的發(fā)展，年平均增長速度達20%以上，年銷售額已突破5600億元人民幣。但是，從總體情況來看，我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平并不理想。中國中醫(yī)科學院中藥研究所提供的數(shù)據(jù)顯示，占全世界人口25.22%的中國，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)僅占全球的7%，天然藥物僅占世界天然藥物市場的3%-5%，中藥出口額不足國際中草藥市場的10%，與我國天然藥物大國的地位極不相稱。另一方面，中醫(yī)藥在國際市場上仍處于尷尬地位，身份難以合法化。由于地位尷尬，使得中醫(yī)藥雖然在世界100多個國家有市場，但普遍難以進入國際醫(yī)藥和保健品的主流市場，大部分只能在華人圈子里使用。

2、中藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，研發(fā)投入嚴重不足。目前，我國中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究與其他學科相比基礎(chǔ)薄弱，尚不能對有效藥方的作用機制完全解釋清楚，對其有效成份或有效部位也處于探索階段。同時，中藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)費用投入較低，一般不超過其銷售收入的1%左右，而發(fā)達國家相應(yīng)的研發(fā)費用比重是2.5%-4%。由于科研經(jīng)費投入不足，直接導(dǎo)致了對中藥藥理藥效的研究乏力，無法加大開發(fā)中藥新品種的力度，從而制約了中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。根據(jù)美國制藥協(xié)會統(tǒng)計，2000年，美國開發(fā)成功一個新藥投入8.02億美元。研發(fā)成本的投入占總銷售額的15%以上，而我國遠遠低于這一水平，不足5%。另外，美國需要十多年時間才能研發(fā)出一種新藥，而我國一些企業(yè)或者研究機構(gòu)花費5、6年時間都認為過于漫長。風險方面，美國要篩選一萬個化合物，成功率是萬分之二，也就是說，一萬個提出申請的化合物只有1至2個被美國美國食品與藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準為藥物。

3、中藥知識產(chǎn)權(quán)保護力度不夠。由于不保護藥品的多家生產(chǎn)，對企業(yè)投資新藥的吸引力不大，從而造成中藥企業(yè)專利市場轉(zhuǎn)化率低，中藥企業(yè)申請專利較少的現(xiàn)狀。制藥企業(yè)是一個高技術(shù)、高風險、高投入、高回報的產(chǎn)業(yè)，而這些小企業(yè)用于新藥物的開發(fā)研究投入微乎其微，技術(shù)附加值極高的新制劑的開發(fā)也處于落后狀態(tài)。因此，為了生存需要，“進行有限的仿制”便成為許多企業(yè)選擇的捷徑。目前，我國新藥的審批條件是，只要符合安全、有效的標準就有可能獲得批準，有沒有優(yōu)勢和特點并不在審批考慮的范圍內(nèi)，這使每年都會有大量新藥上市，其中仿、改制品種占有很高比例，新藥不“新”。幾十甚至百家企業(yè)競相申報仿制藥物或制劑，最終造成大家互相傾軋，爭先降價。

4、標準化和機械化，瓶頸的待打破

中醫(yī)藥的魅力是世人共知的，但與西醫(yī)藥相比，中醫(yī)藥走向世界的“短板”主要有：

一是標準化問題。西醫(yī)藥標準制定權(quán)掌握在西方發(fā)達國家手中，大量的專利技術(shù)和專有標準，使后來者成了“打工仔”。我們要吸取這一教訓，加大中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護，占領(lǐng)中醫(yī)藥標準制定的制高點，保護中醫(yī)藥科研、中醫(yī)藥開發(fā)，牢牢掌握中醫(yī)藥的世界話語權(quán)。從現(xiàn)在起，就要有“只爭朝夕“的緊迫感。要象對待5G產(chǎn)業(yè)那樣，厚積薄發(fā)，磅礴而出，占領(lǐng)”制高點“，取得我們的中醫(yī)藥知識紅利。

二是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的機械化問題。中醫(yī)藥的傳統(tǒng)手工業(yè)勞動雖然“字正腔圓“，但也有效率低下，質(zhì)量控制難，標準化程度低，成本畸高，不適應(yīng)現(xiàn)代化大生產(chǎn)的痼疾。對此，我們應(yīng)從生產(chǎn)工藝標準化、炮制工藝標準化、中成藥生產(chǎn)工藝標準化入手，先把標準定下來，然后“按圖索驥”，研發(fā)相應(yīng)的機械化，逐步完善提高，形成我國獨特的中醫(yī)藥機械化體系，自立于世界之林。

三、中藥現(xiàn)代化、國際化是發(fā)展之本

我國中藥產(chǎn)業(yè)走現(xiàn)代化、國際化之路，必須著重解決好三個問題：

1、大力推進我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。中藥產(chǎn)業(yè)是醫(yī)藥行業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展水平在一定程度上直接影響著醫(yī)藥行業(yè)整體的發(fā)展。新醫(yī)改方案中明確提出要“采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新”。因此，必須全面貫徹、落實新醫(yī)改中有關(guān)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各項政策、措施，以促進我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展水平的提升。

2、加大中藥產(chǎn)業(yè)的科技投入，提高我國中藥產(chǎn)業(yè)機械化、現(xiàn)代化發(fā)展的科技水平。中藥產(chǎn)業(yè)是我國傳統(tǒng)的特色產(chǎn)業(yè)，要實現(xiàn)其現(xiàn)代化發(fā)展，必須融入現(xiàn)代科技創(chuàng)新成果，以提升中藥產(chǎn)業(yè)的科技含量和附加值。然而，目前我國中藥產(chǎn)業(yè)的科技投入遠遠滿足不了其現(xiàn)代化發(fā)展需要，嚴重制約了其現(xiàn)代化發(fā)展的步伐。因此，必須通過各種渠道加大對中藥產(chǎn)業(yè)的科技投入，以提高我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的科技水平。

3、加大中藥知識產(chǎn)權(quán)保護力度，提高中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的國際競爭力。加強中藥知識產(chǎn)權(quán)保護是鼓勵中藥創(chuàng)新、提高中藥產(chǎn)業(yè)國際化水平的重要手段。首先，應(yīng)努力營造有利于知識產(chǎn)權(quán)保護的社會環(huán)境，充分發(fā)揮社會輿論和媒體的引導(dǎo)作用;

其次，為中藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新營造良好的政策環(huán)境，利用國家法律法規(guī)，制定合理合法的技術(shù)壁壘，有效保護研發(fā)者、生產(chǎn)者、經(jīng)營者和使用者的權(quán)益;中藥企業(yè)自身要加強知識產(chǎn)權(quán)保護意識，做好專利、商標、品牌等無形資產(chǎn)保護，積極申報國家中藥保護品種，努力提高中藥產(chǎn)品的信譽和認知度。  

4、構(gòu)建中醫(yī)藥特色的人才培養(yǎng)機制。我國目前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制的西醫(yī)藥化，實踐證明是行不通的，有些邯鄲學步之感。我們削足適履的結(jié)果，阻礙了高級中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，成了西醫(yī)藥的“跟庇蟲”。對于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，我們應(yīng)借鑒西醫(yī)生化解析的優(yōu)點，用博大精深的中醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)藥實踐，走出中醫(yī)藥特色之路。中醫(yī)藥理論研究、中醫(yī)藥臨床研究、中醫(yī)藥生化觸解析研究，應(yīng)成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的三大支柱。其中中醫(yī)藥生化觸解析研究應(yīng)該是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的基礎(chǔ)，只有精準搞清楚中醫(yī)藥成份、作用機制，才能最終實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，被世界接受，并造福人類。